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张文宏医生舌战群儒,信息量很大

互联健谈 2020-03-24


3月5日晚,人民视频一场名为《专家在线对谈:疫情下的中国与世界经济》直播中,邀请到清华大学中国经济思想与实践研究院创始院长李稻葵、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏等专家学者在线对谈。
张文宏医生到场后,马上成为主持人和所有其他专家共同提问的焦点,大家谈变成了张文宏医生舌战群儒。



张文宏医生主要观点:

复工迫在眉睫 
复工对于武汉以外的城市,迫在眉睫,所以我今天没有戴口罩,表明一个姿态。

中国人无需为美国着急 
Trump和新加坡一样,没有戴口罩,也没有像中国一样救灾。因为美国、新加坡和中国都不一样。
现在的美国就是2009年的中国。
2009的中国,我们最开始也是怕的不得了,以为会是1918年发生于欧洲的大流感,那次死亡了5000万人。
结果没怎么发生什么事,在中国没有感觉到,就如:以为是台风、飓风,最后却是雷阵雨。
对于新冠肺炎美国最开始也是害怕的不了的,但是后来发现,病死率没有超过季节性流感。 
需要了解美国的医疗系统,和中国不一样。
目前正是美国的流感流行季,从2019冬季到目前,美国已有2800万人感染流感,其中2.8万人住ICU,1.6万人死亡。美国的医疗体系可以很容易地应付过去,
很从容。
针对新冠肺炎,看似慌不择路,连试剂盒准备都不充分;但实际上,检测试剂盒是非常容易的。现在美国已经放好了试剂盒。因为美国的判断认为,危害不会超过流感。 
美国的做法是:爆发一个社区,一个社区停课、隔离;整个医疗体系已经启动起来,检测和后面的救治都跟得上。
美国今年流感尚不是历年来最严重,他们都会负担,但现在才几百人感染新冠肺炎,不会太紧张。
但是会随着疫情进展而逐渐升级等级。所以,中国人民不需要为美国担心。
 
中国现在新冠肺炎的风险更多是在输入性感染。
对于输入性感染,可以参考2009年的H1N1,那时我们怎么对付,现在还是同样对付。因为对一个已知的疾病,我们的应急体系是完整的,有足够的措施。
武汉被打的措手不及,是因为未知的疾病突然袭来。

对于易感性
所有人都易感,但病死率都不会超过流感引起的肺炎所致的病死率。但新冠病毒传播的能量和速度比H1N1厉害。

 健康的中青年,如果得了新冠肺炎,病死率是多少?

这些数据已经公布,还将陆续进一步公布。目前报告来看,大多数死亡都在65岁以上,大多数有基础疾病。中青年也有死亡,主要是因为武汉是突如其来的疾病,没有足够的医疗资源。
但如果你看其他城市,病死率非常低,比如浙江,江苏等。 
我们站在目前这个时间点上,已经发现,新冠肺炎不比其他已知的病毒肺炎更严重太多。
更重要的是,现在新冠肺炎对于我们来说,已经是已知疾病。

 治疗策略之分

没有优劣。主要是看控制感染还是降低病死率。 总体策略看,应收尽收是最好的。
但如果是欧美这样,目前严重程度没有超过流感,所有采取的策略也不会超过对待季节性流感。(这样不影响经济)
单从疫情控制看,中国目前做了最好的事情。
 
2020年冬天是否还会来?
这个问题应该由科学家回答。
所有传染病,如果能够过冬,要有携带者和中间宿主,则可能通过下面三种途径。
1,疫情过了夏天,继续蔓延而来;2,如果夏天之前疫情没有了、而冬天又出现,则需要问,来源是哪?还是蝙蝠、野生动物?3,病毒变异,变得适合在人体定居。目前证据不足。但如果有超过6个月的携带者,则就需要高度警惕第三种情况了。


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